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Eosinofilia/parasitologia , Púrpura/parasitologia , Toxocaríase/complicações , Toxocaríase/diagnóstico , Albendazol/uso terapêutico , Animais , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Pré-Escolar , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Toxocara canis , Toxocaríase/tratamento farmacológicoAssuntos
Púrpura/parasitologia , Pele/parasitologia , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/parasitologia , Animais , Antinematódeos/uso terapêutico , Biópsia , Evolução Fatal , Humanos , Ivermectina/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Púrpura/diagnóstico , Púrpura/tratamento farmacológico , Pele/patologia , Strongyloides stercoralis/efeitos dos fármacos , Estrongiloidíase/diagnóstico , Estrongiloidíase/tratamento farmacológico , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoAssuntos
Hospedeiro Imunocomprometido , Imunossupressores/efeitos adversos , Púrpura/parasitologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/parasitologia , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/diagnóstico , Idoso , Animais , Evolução Fatal , Humanos , Masculino , Púrpura/complicações , Púrpura/diagnóstico , Púrpura/imunologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/complicações , Síndrome do Desconforto Respiratório/diagnóstico , Síndrome do Desconforto Respiratório/imunologia , Estrongiloidíase/complicações , Estrongiloidíase/imunologiaAssuntos
Púrpura/parasitologia , Estrongiloidíase/complicações , Estrongiloidíase/diagnóstico , Umbigo , Idoso de 80 Anos ou mais , Animais , Antiparasitários/uso terapêutico , Biópsia , Evolução Fatal , Humanos , Ivermectina/uso terapêutico , Masculino , Pele/parasitologia , Pele/patologia , Strongyloides/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/tratamento farmacológicoRESUMO
Periumbilical parasitic thumbprint purpura may be a presenting sign of hyperinfection strongyloidiasis in the immunocompromised host. We report a case of fatal hyperinfection strongyloidiasis acquired from a cadaveric renal allograft, diagnosed by the pathognomonic periumbilical thumbprint purpuric eruption, confirmed by skin biopsy and laboratory testing.
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Cadáver , Transplante de Rim/efeitos adversos , Rim/parasitologia , Púrpura/parasitologia , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/parasitologia , Idoso , Animais , Biópsia , Evolução Fatal , Humanos , Masculino , Púrpura/diagnóstico , Púrpura/patologia , Pele/parasitologia , Pele/patologia , Dermatopatias Vasculares/parasitologia , Dermatopatias Vasculares/patologia , Estrongiloidíase/diagnóstico , Estrongiloidíase/patologia , Síndrome , Doadores de TecidosAssuntos
Glucocorticoides/administração & dosagem , Hospedeiro Imunocomprometido , Púrpura/patologia , Púrpura/parasitologia , Strongyloides stercoralis , Estrongiloidíase/patologia , Animais , Feminino , Glucocorticoides/efeitos adversos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/tratamento farmacológico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/imunologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/patologia , Estrongiloidíase/etiologia , Estrongiloidíase/terapiaRESUMO
Strongyloidiasis is a potentially lethal parasitic infection. Coinfection of a patient with human T-lymphotropic virus type I (HTLV-I) can lead to a more severe disease course and treatment-refractoriness. Here we report a patient coinfected with HTLV-I and Strongyloides stercoralis who developed disseminated, treatment-resistant disease. The patient presented with serpiginous, nonpalpable, purpuric streaks on the abdomen and proximal lower extremities. A biopsy of this eruption demonstrating filariform larvae in the dermis was consistent with disseminated strongyloidiasis. The patient's immune dysregulation due to HTLV-I positivity likely contributed to her development of disseminated disease. Awareness of the interaction between HTLV-I and strongyloidiasis has important implications in terms of prognosis and treatment. Recognition of the cutaneous manifestations of disseminated disease can facilitate diagnosis and implementation of appropriate therapy.
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Infecções por HTLV-I/complicações , Púrpura/parasitologia , Pele/parasitologia , Strongyloides stercoralis , Estrongiloidíase/complicações , Abdome , Administração Retal , Adulto , Animais , Antiparasitários/administração & dosagem , Antiparasitários/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Intubação Gastrointestinal , Ivermectina/administração & dosagem , Ivermectina/uso terapêutico , Perna (Membro) , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/tratamento farmacológico , Resultado do TratamentoRESUMO
Cutaneous manifestations in disseminated strongyloidiasis are infrequent but should raise the suspicion for its diagnosis. We retrospectively evaluated the charts of six patients with cancer and a proven diagnosis of disseminated strongyloidiasis. All patients had received prophylaxis with albendazole before starting antineoplastic therapy, which included high-dose steroids. They presented with septic shock, acute respiratory failure and characteristic purpuric periumbilical skin lesions. Strongyloides larvae were identified in tracheal aspirates (n=5), gastric aspirates (n=4), lung (n=2) and skin biopsies (n=2). All patients died despite antihelminthic therapy and intensive care support.
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Adulto , Idoso , Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias/parasitologia , Neoplasias/patologia , Púrpura/patologia , Dermatopatias Parasitárias/patologia , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/patologia , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Biópsia , Evolução Fatal , Hospedeiro Imunocomprometido , Neoplasias/imunologia , Púrpura/imunologia , Púrpura/parasitologia , Dermatopatias Parasitárias/complicações , Pele/parasitologia , Pele/patologia , Estrongiloidíase/complicações , Estrongiloidíase/tratamento farmacológicoRESUMO
A infecção pelo Strongyloides stercoralis em associação com imunosupressão pode manifestar-se com lesões em múltiplos órgãos e sistemas, caracterizando a forma disseminada da doença. Lesões cutâneas não são freqüentemente relatadas e, se presentes, manifestam-se como rash e petéquias. Púrpuras bem definidas são pouco descritas. No presente trabalho é descrito um caso de estrongiloidíase disseminada, com acometimento cutâneo em forma de púrpura, que se desenvolveu em um paciente timectomizado e usuário crônico de corticosteróide devido à miastenia gravis.
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Humanos , Animais , Masculino , Adulto , Antinematódeos/uso terapêutico , Púrpura/parasitologia , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/complicações , Tiabendazol/uso terapêutico , Hospedeiro Imunocomprometido , Púrpura/patologia , Estrongiloidíase/diagnóstico , Estrongiloidíase/tratamento farmacológicoRESUMO
The association of systemic corticosteroid therapy and dissemination of Strongyloides stercoralis has been increasingly documented in the literature. Skin involvement in disseminated strongyloidiasis has been reported and the most commonly described cutaneous manifestations are rash and petechial eruptions. We present a case of an immunosuppressed man that developed disseminated strongyloidiasis with extensive purpura.
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Púrpura/parasitologia , Strongyloides stercoralis , Estrongiloidíase/complicações , Corticosteroides/uso terapêutico , Adulto , Animais , Antinematódeos/uso terapêutico , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Masculino , Miastenia Gravis/tratamento farmacológico , Púrpura/patologia , Estrongiloidíase/diagnóstico , Estrongiloidíase/tratamento farmacológico , Tiabendazol/uso terapêuticoRESUMO
Cutaneous manifestations in disseminated strongyloidiasis are infrequent but should raise the suspicion for its diagnosis. We retrospectively evaluated the charts of six patients with cancer and a proven diagnosis of disseminated strongyloidiasis. All patients had received prophylaxis with albendazole before starting antineoplastic therapy, which included high-dose steroids. They presented with septic shock, acute respiratory failure and characteristic purpuric periumbilical skin lesions. Strongyloides larvae were identified in tracheal aspirates (n=5), gastric aspirates (n=4), lung (n=2) and skin biopsies (n=2). All patients died despite antihelminthic therapy and intensive care support.
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Neoplasias/patologia , Neoplasias/parasitologia , Púrpura/patologia , Dermatopatias Parasitárias/patologia , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/patologia , Adulto , Idoso , Animais , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Biópsia , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias/imunologia , Púrpura/imunologia , Púrpura/parasitologia , Pele/parasitologia , Pele/patologia , Dermatopatias Parasitárias/complicações , Estrongiloidíase/complicações , Estrongiloidíase/tratamento farmacológicoRESUMO
Congenital toxoplasmosis secondary to maternal primary infection acquired late during pregnancy is generally asymptomatic at birth. We report a case of a newborn infant whose mother had been infected between the 27th and the 33rd week of gestation. No treatment had been given during gestation. The infant had a disseminated form of toxoplasmosis with hepatosplenomegaly, pneumonitis, purpura, hepatitis. On the third day of life, he developed shock. The patient died early despite therapy. Septic shock is unusual in congenital toxoplasmosis, although it has been described in immunocompromised patients, notably in patients infected with the human immunodeficiency virus.
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Choque Séptico/parasitologia , Toxoplasmose Congênita/complicações , Evolução Fatal , Feminino , Hidratação , Hepatite/parasitologia , Hepatomegalia/parasitologia , Ventilação em Jatos de Alta Frequência , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Recém-Nascido , Transfusão de Plaquetas , Pneumonia/parasitologia , Púrpura/parasitologia , Choque Séptico/terapia , Esplenomegalia/parasitologia , Trombocitopenia/parasitologia , Toxoplasmose Congênita/diagnóstico , Toxoplasmose Congênita/imunologiaRESUMO
A case of disseminated S stercoralis is an immunosuppressed patient manifested with diarrhea, a rash, and progressive respiratory insufficiency. The parasites were eradicated with thiabendazole despite continued steroid therapy, and the patient survived the hospitalization. The characteristics of S stercoralis allow it to be harbored within a host for prolonged periods of time, only to disseminate once cell-mediated immunity is suppressed. A diagnosis of strongyloidiasis should be considered in an immunocompromised patient with a petechial rash. Prompt diagnosis and initiation of thiabendazole therapy provides the greatest opportunity for patient survival. Secondary bacterial infections should be aggressively sought. Mortality from disseminated strongyloidiasis approaches 80%.